비타민d 효능 피부에도 나타날까요?

얼마 전 약국에서 피부가 자꾸 건조하고 가렵다며 비타민D를 찾는 분이 계셨습니다. 피부에 좋다는 말을 들었는데, 평소 드시는 종합비타민에도 비타민D가 들어 있는지는 모르고 계셨어요. 약국에서 11년째 일하며 느끼는 건, 피부에 효과가 있는지 묻기 전에 지금 먹는 양과 함께 먹는 약부터 확인해야 한다는 점입니다.

비타민D가 피부에 좋다는 말은 어디까지 맞을까요?

비타민D는 뼈 건강과 칼슘 흡수에 필요한 영양소입니다. 피부에서도 비타민D와 관련된 작용이 연구되고 있지만, 영양제를 먹으면 피부가 촉촉해지거나 잡티가 옅어진다고 말할 만큼의 근거는 부족합니다. 혈중 비타민D 수치가 낮은 사람에게서 피부 질환이 더 자주 관찰된다는 연구도 있지만, 두 가지가 함께 나타난다는 사실만으로 부족한 비타민D가 피부 질환의 원인이라고 단정할 수는 없습니다.

아토피피부염은 조금 더 구체적인 연구가 있습니다. 2024년 발표된 임상시험 11건, 참가자 686명을 모은 분석에서는 비타민D를 보충한 집단의 증상 점수가 비교 집단보다 낮았습니다. 다만 연구마다 대상자와 복용량, 관찰 기간이 달랐고 더 크고 긴 연구가 필요하다고 연구진도 밝혔습니다. 따라서 아토피 치료제를 대신해 비타민D만 먹거나, 피부가 가렵다는 이유로 고용량부터 시작하는 것은 권하기 어렵습니다.

여드름이나 건선에도 관련 연구가 있지만, 모든 사람에게 일정한 효과가 확인된 것은 아닙니다. 특히 건선에 쓰이는 비타민D 계열 바르는 약과 먹는 비타민D 영양제는 쓰임이 다릅니다. 피부 증상이 계속되거나 심해진다면 원인을 진료로 확인하는 일이 먼저입니다.

하루에 얼마나 먹는지 제품을 합쳐 보셨나요?

미국 국립보건원 영양보충제실 자료에서 성인의 비타민D 하루 권장 섭취량은 19~70세 600IU, 71세 이상 800IU입니다. 성인의 하루 섭취 상한은 4,000IU입니다. 여기서 상한은 누구에게나 매일 먹으라고 권하는 양이 아닙니다. 결핍을 진단받아 치료 목적으로 더 많은 양을 처방받았다면 일반적인 영양제 복용과도 구분해야 합니다.

제품에는 IU 대신 마이크로그램으로 적힌 경우도 있습니다. 비타민D 1마이크로그램은 40IU이므로, 25마이크로그램은 1,000IU입니다. 예를 들어 종합비타민에 1,000IU, 뼈 건강용 칼슘제에 800IU, 별도의 비타민D 제품에 2,000IU가 들어 있다면 하루 합계가 3,800IU가 됩니다. 각각 한 알씩만 먹어도 양이 겹치는 셈이지요. 햇볕을 쬐었으니 영양제 용량을 임의로 늘리거나 줄여야 한다는 뜻은 아니고, 우선 복용 중인 제품의 표시량을 모두 더해 보는 것이 정확합니다.

비타민D는 지용성이라 식사와 함께 먹으면 흡수에 유리할 수 있습니다. 아침이냐 저녁이냐보다 정해진 용량을 꾸준히 지키는 편이 더 중요합니다. 검사에서 수치가 낮게 나왔더라도 검사 결과와 복용 기간에 맞는 양은 의료진과 상의해 정하세요.

함께 먹는 약과 영양제는 왜 확인해야 할까요?

비타민D와 칼슘을 함께 먹는 조합 자체가 금기는 아닙니다. 다만 두 성분이 모두 든 제품에 칼슘제와 비타민D를 각각 더하면 섭취량을 놓치기 쉽습니다. 비타민D를 과하게 섭취하면 혈중 칼슘이 높아져 메스꺼움, 갈증, 소변량 증가, 근육 약화 등이 나타날 수 있습니다. 신장 질환이나 결석 병력이 있다면 복용 전에 특히 상담이 필요합니다.

티아지드계 이뇨제를 복용 중이라면 비타민D가 칼슘 수치를 높일 가능성이 있어 의사나 약사에게 확인해야 합니다.
체중 조절 약인 오르리스타트는 비타민D 흡수를 줄일 수 있습니다.
먹는 스테로이드제를 오래 사용한다면 비타민D 대사와 뼈 건강을 함께 살펴야 합니다.
스타틴계 콜레스테롤 약을 복용하면서 고용량 비타민D를 추가하려면 복용 약과 용량을 알려주고 상담하는 편이 안전합니다.

이 약들을 먹는다고 비타민D를 무조건 끊어야 한다는 뜻은 아닙니다. 약의 종류와 용량, 건강 상태에 따라 확인할 내용이 다릅니다. 약국에는 처방약 이름과 현재 먹는 영양제의 성분표를 함께 보여주시면 판단에 도움이 됩니다.

피부 때문에 햇볕을 일부러 오래 쬐어야 할까요?

햇빛을 받으면 피부에서 비타민D가 만들어지는 것은 맞습니다. 그렇다고 피부를 태울 만큼 오래 햇볕을 쬘 이유는 없습니다. 미국피부과학회는 비타민D를 얻기 위해 자외선 노출이나 태닝을 권하지 않습니다. 자외선은 피부 노화와 피부암 위험을 높이기 때문입니다. 음식이나 필요한 경우의 보충제로 섭취량을 살피면서 평소 자외선 차단을 유지할 수 있습니다.

저라면 피부 때문에 비타민D를 찾는 분께 먼저 증상이 언제부터 있었는지, 어떤 약과 영양제를 드시는지 여쭙겠습니다. 비타민D가 부족하다면 적절히 보충할 이유가 있지만, 피부 변화만을 기대하며 용량을 높일 근거는 아직 충분하지 않습니다. 피부 관리와 비타민D 복용은 각각 필요한 이유를 확인하고 결정하는 편이 마음도 더 놓입니다.