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얼마 전 약국에 오신 분이 종합비타민, 비타민 B군, 비타민 D를 계산대에 나란히 올려놓으셨습니다. “이거 같이 먹어도 되나요?” 약국에서 11년째 자주 듣는 질문입니다. 서로 다른 비타민이라면 함께 먹을 수 있는 경우가 많습니다. 다만 제품 이름이 달라도 같은 성분이 겹칠 수 있고, 복용 중인 약에 따라 확인할 점도 달라집니다.
같이 먹기 전에 성분부터 더해 볼까요?
종합비타민 한 알에 비타민 B6가 5mg, 피로 관리용 B군 제품에 10mg이 들어 있다면 하루 보충제 섭취량은 15mg입니다. 시간을 나눠 먹어도 총량은 같습니다. 비타민 D도 종합비타민에 1,000IU, 단일 제품에 2,000IU가 들어 있다면 하루 3,000IU를 먹는 셈이지요. 제품 앞면의 이름보다 뒷면의 ‘1일 섭취량당 함량’을 나란히 놓고 보는 이유입니다.
여기에 눈 건강 제품, 뼈 건강 제품, 강화 음료까지 더해지면 계산이 복잡해집니다. 예를 들어 눈 건강 제품에는 비타민 A와 E가, 뼈 건강 제품에는 비타민 D와 K가 들어 있을 수 있습니다. 하루 권장량은 필요한 섭취량을 가늠하는 기준이고, 상한섭취량은 넘기지 않도록 주의해야 할 기준입니다. 두 숫자를 같은 뜻으로 읽으면 고함량 제품을 고르기 쉽습니다.
많이 먹을수록 좋은 비타민일까요?
비타민 D는 뼈 건강에 필요하지만 많이 먹는다고 효과가 계속 커지지는 않습니다. 미국 국립보건원 영양보충제사무국 자료에서 성인 19~70세의 권장섭취량은 하루 600IU, 71세 이상은 800IU입니다. 성인의 상한섭취량은 하루 4,000IU입니다. 이는 식품과 보충제를 합친 기준이며, 4,000IU까지 채워 먹으라는 뜻은 아닙니다. 검사에서 결핍이 확인돼 의사가 정한 치료 용량은 일반적인 자가 복용과 구분해야 합니다. 비타민 D를 오래 과하게 섭취하면 혈중 칼슘이 높아질 수 있어 신장 질환이 있는 분은 특히 상담이 필요합니다.
비타민 B6도 중복 섭취를 살피는 성분입니다. 미국 국립보건원 자료는 성인 상한을 하루 100mg으로 제시하지만, 유럽식품안전청은 장기간 섭취에 따른 말초신경 손상 우려를 반영해 하루 12mg으로 더 낮게 정했습니다. 기관마다 기준이 다른 만큼 100mg 미만이면 누구에게나 안전하다고 단정하기 어렵습니다. B군 제품을 여러 개 오래 먹고 손발 저림이 생겼다면 복용량을 확인하고 의료진과 상의해야 합니다.
비타민 C는 물에 녹는 성분이라며 양을 따지지 않는 분도 계십니다. 하지만 성인의 상한섭취량은 하루 2,000mg입니다. 많은 양을 먹으면 설사나 복통이 생길 수 있습니다. 미국 국립보건원은 비타민 C를 평소 복용해도 일반인에서 감기에 걸릴 가능성이 뚜렷하게 줄지는 않는다고 설명합니다. 감기 예방을 기대하며 고용량 제품을 계속 추가할 근거는 충분하지 않습니다.
복용 중인 약이 있다면 어떤 조합을 확인해야 할까요?
와파린을 드신다면 비타민 K가 들어 있는 제품을 새로 시작하거나 끊기 전에 꼭 상담해 주세요. 비타민 K 섭취량이 크게 바뀌면 와파린의 항응고 효과가 달라질 수 있습니다. 채소를 무조건 피하라는 뜻은 아닙니다. 미국 국립보건원과 영국 국가보건서비스 안내처럼 평소 섭취량을 일정하게 유지하는 편이 중요합니다. 혈액 응고 검사를 받는 분은 종합비타민의 성분 변경도 담당 의료진에게 알려야 합니다.
고용량 비타민 E 역시 항응고제나 항혈소판제를 복용하는 분이라면 확인이 필요합니다. 출혈 위험에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 비타민 D와 칼슘을 함께 먹으면서 티아지드계 이뇨제를 복용하는 경우에는 혈중 칼슘이 높아질 수 있습니다. 이런 조합은 복용 시간을 몇 시간 띄우는 것만으로 해결되지 않습니다. 약 이름을 정확히 모르겠다면 처방전이나 약 봉투를 가져와 확인하는 게 가장 빠릅니다.
임신 중이거나 복용법이 헷갈린다면요?
임신 중이거나 임신을 준비한다면 비타민 A의 형태를 봐야 합니다. 미국 국립보건원은 레티놀 등 미리 만들어진 형태의 비타민 A를 과하게 섭취하면 태아에게 해로울 수 있다고 안내합니다. 성인의 이 형태에 대한 상한은 하루 3,000마이크로그램입니다. 베타카로틴과 같은 기준을 적용하는 숫자가 아닙니다. 임신용 영양제에 일반 종합비타민이나 간유 제품을 더하기 전에는 성분표를 보여주고 상담받는 편이 안전합니다.
복용 시간은 성분에 맞춰 조정하면 됩니다. 비타민 A·D·E·K처럼 지용성인 비타민은 식사와 함께 먹으면 흡수에 유리합니다. 빈속에 먹고 속이 불편한 제품도 식후로 옮길 수 있습니다. 반면 모든 비타민을 아침에 먹어야 한다거나, 함께 먹으면 서로 효과가 사라진다는 식의 규칙은 적용하기 어렵습니다. 평소 식사, 제품 함량, 약 복용 시간을 함께 봐야 합니다.
약국에서는 제품 세 개를 따로 설명하기보다 성분표 세 장을 겹쳐 보는 순간 답이 분명해질 때가 많습니다. 비타민을 추가하려는 이유가 분명한지, 지금 먹는 제품에 같은 성분이 있는지부터 확인해 보셨으면 합니다. 약을 드시거나 임신 중이라면 제품과 약 봉투를 함께 보여주고 상담받는 것이 좋겠습니다.
